دلایلی که باعث درد جناغ سینه میشوند!
دکتر آرزو خسروی - متخصص قلب و عروق
برخی از افرادی که دچار درد جناغ هستند، نگران این هستند که ممکن است دچار حمله قلبی شوند. بااینحال، در برخی موارد، درد در جناغ مربوط به قلب نیست و عمدتاً بهدلیل مشکلات موجود در خود جناغ یا غضروفهای اطراف آن است. گاهی اوقات استخوان جناغ بهعنوان استخوان قفسه سینه شناخته میشود. این استخوان صاف در قسمت جلوی قفسه سینه قرار دارد و دندهها را به غضروف متصل میکند. جناغ بخشی از قفسه دنده است. مجموعهای از استخوانها که از قلب و ریهها در برابر آسیب محافظت میکند.
علت درد جناغ سینه و درد زیر جلدی
جناغ جلوی سینه قرار دارد و به دندهها متصل است. احساس درد در قفسه سینه معمولاً بهدلیل مشکلات عضلات و استخوانهای نزدیک استخوان جناغ سینه است، نه خود آن. درد در پشت یا زیر قفسه سینه درد جناغ سینه یا تحتانی نامیده میشود که گاهی اوقات بهدلیل مشکلات دستگاه گوارش ایجاد میشود. برخی از شایعترین علل درد جناغ سینه عبارتند از:
1. کوستوکندریت: شایعترین علت درد در جناغ سینه است و هنگامی اتفاق میافتد که غضروف بین جناغ و دندهها ملتهب و دچار عفونت میشود. درد ناشی از این عفونت شبیه به حمله قلبی یا بیماریهای قلبیست. گاهی اوقات میتواند در نتیجه آرتروز رخ دهد یا میتواند بدون دلیل مشخصی اتفاق بیفتد.
2. آسیب مفصل استرنوکلویکولار: مفصل استرنوکلویکولار (مفصل بین استخوان ترقوه و جناغ سینه) است که قسمت بالای استخوان جناغ سینه را به ترقوه متصل میکند. آسیب به این مفصل بهطورکلی باعث درد و ناراحتی در ناحیه فوقانی قفسه سینه میشود.
3. آسیبهای استخوان ترقوه: آسیبهای ترقوه میتواند باعث درد پایدار یا حرکت محدود در شانه و قسمت فوقانی قفسه سینه شود. اگرچه ترقوه بهخودیخود بخشی از استخوان سینه نیست؛ اما با غضروف به استخوان سینه متصل میشود. آسیب به استخوان ترقوه میتواند باعث درد در ناحیه جناغ سینه شود.
4. فتق هیاتال: فتق ممکن است دلیل واضحی از درد قفسه سینه نباشد. با این حال، فتق هیاتال میتواند باعث ایجاد درد در این ناحیه شود. فتق هیاتال وقتی ظاهر میشود که معده از موقعیت طبیعی خود خارج شود و از دیافراگم به سمت قفسه سینه جابهجا شود.
5. شکستگی جناغ سینه: شکستگی جناغ، مانند شکستگی در سایر قسمتهای بدن، میتواند درد زیادی ایجاد کند. شکستگیهای استخوان جناغ سینه معمولاً در اثر ضربه مستقیم مانند تصادف یا آسیب ورزشی رخ میدهد.
6. ریفلاکس معده: در ریفلاکس معده بیمار احساس می کند بازگشت غذا از معده به داخل دهان اتفاق میافتد. در حقیقت اسید معده از مری وارد دهان میشود. ریفلاکس معده میتواند باعث ایجاد درد در زیر روده و ناراحتی قفسه سینه شود و معمولاً با احساس سوزش همراه است.
7. کشیدگی یا کبودی عضله: جناغ و دندهها عضلات متصل زیادی دارند. این عضلات می توانند با سرفه شدید یا فعالیت شدید بازوها و تنه کشیده و متشنج شوند. آسیب یا ضربه میتواند باعث کبودی این عضلات شود که در نهایت درد و ناراحتی در این ناحیه را بههمراه دارد.
8. مشکلات قلبی: بهطورکلی، درد استخوان جناغ سینه مرتبط با حمله قلبی و یا دیگر مشکلات قلب ممکن است همراه با علائم خاصی باشد. دردی مبهم و خطرناک مانند احساس خردشدن که به گردن، کمر، فک، شانهها و یک یا هر دو بازو منتقل میشود. دردی که بیش از چنددقیقه ادامه دارد و با فعالیت بیشتر میشود. همچنین دردی که از بین رفته و مجدد بهصورت ناگهانی باز میگردد. بهطورکلی، درد جناغ توسط عضلات یا استخوانهای اطراف جناغ ایجاد میشود. علائم درد جناغ بسته به علت آن متفاوت است. رایجترین علامت، ناراحتی و درد در مرکز قفسه سینه است؛ جاییکه استخوان جناغ سینه در آن قرار دارد. سایر علائم مرتبط میتواند شامل موارد زیر باشد: درد یا ناراحتی دندهها، دردی که با تنفس عمیق یا سرفه بیشتر میشود، درد خفیف و مداوم در قسمت فوقانی قفسه سینه، درد شدید هنگام حرکت بازوها علائم ضربه به استخوان ترقوه، مانند کبودی یا تورم، تنفس دشوار، احساس خراشیدن یا مالش در مفاصل نزدیک استخوان جناغ سینه، آروغزدن مکرر، سوزش سردل، احساس سیری، استفراغ خون.
تفاوت بین درد جناغ سینه و حمله قلبی
افرادی که هر نوع درد قفسه سینه را تجربه میکنند ممکن است نگران باشند که دچار حمله قلبی شدهاند. بااینحال، درد جناغ با درد سکته قلبی متفاوت است. افرادی که سکته قلبی دارند قبل از خود سکته قلبی، علائم خاصی را تجربه میکنند؛ درحالیکه درد در جناغ سینه معمولا بهطور ناگهانی شروع میشود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
عوامل متعددی موجب درد در جناغ سینه میشوند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت بروز دردی که با هر یک از موارد زیر همراه است، باید به پزشک مراجعه شود: بهدلیل ضربه مستقیم شروع شده است؛ با علائم حمله قلبی همراه است؛ ماندگار است و با گذشت زمان بهبود نمییابد؛ با استفراغ شدید یا استفراغ خونی همراه است.