دلیل اصلی آلودگی بیشاز حد هوای تهران چیست؟
نفسم گرفت از این شهر...
هوای تهران طی ده روز گذشته بسیار ناسالم و شدت آلودگی آن به حدی بود که مدارس ابتدایی پایتخت را به مدت چهار روز به تعطیلی کشاند. دلیل آلودگی بیش از حد هوای شهر تهران در این روزها چیست؟ بهگزارش یورو نیوز، محمد رستگاری، معاون پایش و کنترل کیفیت آلودگی هوای استان تهران میگوید: «آلودگی هوا تابع دو پارامتر است. یکی بحث عوامل اقلیمی و دیگری میزان آلودگی که از منابع آلاینده تولید می شود. توپوگرافی شهر تهران باعث می شود که به صورت طبیعی امکان تهویه آلاینده ها از تهران وجود نداشته باشد. در خیلی از شهرهای دنیا وقتی پدیده وارونگی دما را داریم آلاینده ها به صورت طبیعی امکان تهویه از سطح شهر را ندارند. تجمع آلاینده ها باعث می شود کیفیت هوا تغییر پیدا کند.» ذرات معلق مهم ترین عامل آلودگی هوای کلانشهرها هستند. به گفته مسئولین با اقدامات صورت گرفته، شرایط از نظر گازهای آلاینده مانند مونوکسید کربن و گازکربنیک تحت کنترل است. اما معضل اصلی ذرات معلق با قطر کمتر از ۲.۵ میکرون است، ذراتی که وارد جریان خون انسان میشوند و بسیار خطرناکند. تعطیلی مدارس و اجرای طرح زوج و فرد برای خودروها از درب منزل از راهکارهای دولت برای کنترل آلودگی در این روزهاست. با این همه همچنان نفس شهروندان در تهران تنگ است. یکی از ساکنان تهران می گوید: «با این که آسم دارم اما مجبور شدم در این هوا بیرون بیایم، خدا به دادم برسد، زوج و فرد کردن تردد خودروها تفاوتی ایجاد نمی کند. آلاینده ها سر جایشان هستند و تا وقتی فکری اساسی نکنند فایده ای نخواهد داشت.» شهروند دیگر میگوید: «با این اوضاع و احوالی که در تهران حاکم است این طرح ها پاسخگو نیست، باید فکر دیگری بکنند. وسایل حمل و نقل عمومی مثل مترو و اتوبوس های تند رو باید اضافه شود.» خودروهای فرسوده هوای تهران را تیره و تار می کنند به گفته مقامات ایران، خودروهای فرسوده عامل اصلی آلایندگی هوای تهران هستند. با آغاز برنامه استاندارد سازی خودروها در سال ۱۳۷۹، چهار سطح استاندارد در تولید خودرو پیشبینی شده است. علاوه بر این از سال ۱۳۹۳ خودروها سواری با استاندارد «یورو ۴» تولید میشوند. با این وجود همچنان حدود ۸۰ درصد از ذرات معلق هوا ناشی از احتراق ناقص خودروهای فرسوده است. آقای رستگاری در این خصوص می گوید: «۷۰ تا ۸۰ درصد آلودگی که در تهران تولید می شود ناشی از منابع متحرک یعنی خودروها و موتورسیکلت هاست. یکی از بحث هایی که در دولت هم به تصویب رسیده، ارتقای استاندارد خودروهای تولید شده است. اما در تهران بین سه تا چهارمیلیون خودرو در حال تردد داریم که بخش عظیمی از این خودروها با استانداردهای پایینتر در گذشته تولید شدهاند.»
آلودگی هوا و ترافیکهای اورژانسی
رئیس اداره اورژانس بیمارستانهای وزارت بهداشت از افزایش مراجعات مردم به اورژانسهای پایتخت در پی تشدید آلودگی هوا طی چند روز گذشته خبر داد و در عین حال به موضوع ایمنی بیمارستانهای کشور در برابر بحران پرداخت. بهگزارش ایسنا، دکتر حسن واعظی، درباره افزایش مراجعات به بیمارستانها با توجه به شدت یافتن آلودگی هوای پایتخت در چند روز گذشته، گفت: در طی این روزها شاهد افزایش مراجعه به بیمارستانهای دولتی و خصوصی جنرال پایتخت دارای بخش ریه و قلب بودهایم. البته این افزایش مراجعه بیشتر به دو سر طیف سنی؛ یعنی افراد مسن مبتلا به بیماریهای زمینهای قلبی و ریوی و کودکان مربوط بوده است. وی با بیان اینکه البته این موضوع کاملا قابل انتظار است و ما در هر زمستان غالبا به دلیل وارانگی دما با این مشکلات مواجهیم، افزود: طی این روزها در بیماران مبتلا به بیماریهای ریوی و قلبی با افزایش بین ۱۵ تا ۵۰ درصدی ورودی به بخشهای اورژانس مواجه بودیم. به عنوان مثال در بیمارستانی چون مسیح دانشوری که در حوزه بیماران ریوی و پیوند خدمات ویژه و فوق تخصصی ارایه میدهد، این ورودی حتی به بالای ۶۰ درصد هم رسیده است، اما در بیمارستانهای جنرال و کوچکتر این افزایش بین ۱۵ تا ۲۵ درصد بوده است. در عین حال بطور میانگین بیمارستانها با افزایش حدود ۲۵ درصدی مراجعه کنندگان با تفاوت معنیدار در گروه بیماران حساس و ریوی، قلبی و افراد مسن روبرو شدهاند.
توصیه به بیماران قلبی - ریوی
وی به مردم توصیه کرد که در روزهای آلوده مصرف مایعات را بیشتر کنند و افزود: بیماران و بخصوص آن دسته که وابسته به اکسیژن هستند، از تردد غیرضروری در شهر خودداری کنند. همچنین مردم از سبزیجات، مایعات و میوههای تازه و شیر ولبنیات در سبد غذایی خود استفاده بیشتری داشته باشند. طبیعتا بیماران قلبی و ریوی که امکان مسافرتهای بین شهری و خروج موقت از آلودگی هوا به شهرهای غیرصنعتی و بدون آلودگی را دارند از این امکان بهره ویژه خواهند برد. در مورد اصول تغذیه و نکات تکمیلی از رسانه عمومی از توصیههای بهداشتی و تغذیهای متخصصین این حوزهها بهرهمند گردند. ویزیت دورهای پزشکان معالج مربوطه و رعایت هشدارهای بهداشتی و درمانی در این شرایط از اهمیت بیشتری برخوردار است.
کمبود تخت بیمارستانی در تهران جدیست
واعظی با بیان اینکه بحث کمبود تخت در استان تهران به طور کلی جدی است و این موضوع باید مورد تاکید دولت محترم باشد، گفت: خوشبختانه در بحث آمادگی در برابر بلایا مانورهای متعددی برگزار شده است. از طرفی سازمانهای امدادگر تلاش میکنند تا میزان آمادگی خود و نیروهای عملیاتی درمانی را افزایش دهند. همچنین بحث آمادگی برای افزایش ظرفیت پذیرش اورژانسها نیز در گذشته مطرح شد و در چند سال اخیر هم مورد تاکید وزارت بهداشت بوده و تیمهای اجرایی ما نیز در وزارت بهداشت به آن میپردازند. تدوین استانداردهای بومی با بهرهگیری از متدهای موفق جهانی در زمینه آمادگی همه جانبه وزارت بهداشت برای پاسخگویی در بحرانها بسیار کمک کننده و بنیادی بوده که در جریان زلزله اخیر غرب کشور نیز شاهد برنامه عملیاتی آن بودهایم.
اورژانسهای بزرگ تهران دارای متولی متخصص شبانهروزی
رئیس اداره اورژانس بیمارستانهای وزارت بهداشت با بیان اینکه ساخت و توسعه فیزیکی بخشهای اورژانس به تنهایی دردی از مردم دوا نمیکند، ادامه داد: بهرهگیری از نیروی انسانی متخصص و عملیاتی و پاسخگو از ضروریات ارتقا خدمات این بخش است و در همین راستا و با تاکیدات مقام عالی وزارت، در حال حاضر اورژانسهای بزرگ تهران که سالانه ورودی بالای ۳۰ هزار نفر دارند، واجد گروه متخصص طب اورژانس هستند. این متخصصین به صورت ۲۴ ساعت و بدون تعطیلی ارائه خدمات تخصصی درمانی و مدیریتی را بر عهده گرفتند و اهمیت حضور این تیم در کنار پزشکان با تجربه طب عمومی و گروه پرستاری باتجربه و دلسوز در مواقع پرازدحام و حوادث ویژه دو چندان میشود. وی ادامه داد: بر این اساس تلاش میکنیم با اولویتبندی توزیع نیروی تخصصی بتوانیم گروههای منسجم متخصصین طب اورژانس را در همه اورژانسهای کشور با اولویت اورژانسهای کلیدی و پرمراجعه مستقر کنیم؛ چراکه آنها میتوانند در زمان بحران در هر دو جنبه درمانی و مدیریتی عمل کرده و در درمان و تعیین تکلیف به موقع بیماران و حادثهدیدگان و کاهش بستری غیرضروری بیماران اقدام کرده و مدیریت ازدحام نمایند. آموزش تیم های ویژه و کامل بخش اورژانس متشکل از متخصص طب اورژانس، پزشکان طب عمومی و پرستاران ویژه اورژانس کار بسیار حیاتی و عملیاتی است. همچنین متخصصین مقیمی که طی اجرای طرح تحول سلامت در بیمارستانهای کشور از جمله استان تهران مستقر شدند، در زمان بحران با تلاش مضاعف و شبانه روزی ارائه خدمت میدهند و برخی نیروهای تخصصی هم در مواقع بحران به فراخور سطح بحران آمادهباش خواهند بود که البته این موضوع با ستاد مدیریت بحران وزارت بهداشت هماهنگ است.